[例]8﹒典型病例分析

男、38岁、1995～2000年在捷克工作,同性恋。病人6个月前无明显诱因出现发热，体温39℃～40℃，无畏寒，寒颤，无咳嗽、咳痰，自服“抗生素”后3～5天好转。3个月前病人突然出现抽搐，神志不清，在外院治疗后神志转清，但出现左侧肢体瘫痪，行头颅MRI及CT，腰穿后诊为弓形虫脑病，查抗HIV阳性（确诊实验），诊断为“艾滋病，弓形虫脑病”。予SMZco，双肽芝，施多宁治疗，病人偏瘫缓解。查体：贫血貌，左侧鼻唇沟变浅，口角向左下歪斜，淋巴结不肿大，颈无抗力，心、肺（－），左上、下肢肌力3～4级，左侧腱反射活跃，病理征（－），脑膜刺激征（－）。了解CD4计数与机会性感染的关系,要注意到脑部的机会性感染和肿瘤。