[典型病例]负压封闭引流技术在GustiloⅢ度损伤时的应用

58岁男性患者，因车祸伤致双小腿剧痛、流血、畸形、功能活动障碍5小时，在当地医院经简单清创包扎后，以“右胫腓骨开放性粉碎性骨折”急诊入第三军医大学大坪医院野战外科。右小腿及右足肿胀明显，自膝上4cm处以下约28cm × 20cm皮肤缺损（图2‐。46），胫骨外露，胫前肌及肌筋膜部分缺损，右足第一跖骨背侧有长约3cm裂口，右第2～5趾足底近跖趾关节处有长约6cm不规则裂口。左膝关节正中有面积约2cm × 3cm皮肤擦伤，左足近踝关节有3cm和2cm裂口，踝关节肿胀。右足背动脉搏动不能扪及，踝关节活动受限，足趾主动活动障碍，右足外侧感觉障碍。左踝关节活动障碍，足趾主动运动尚可，双上肢感觉、肌力、活动等未见异常。