[病例]八、精索静脉曲张

精索蔓状静脉丛的扩张、迂曲、伸长称为精索静脉曲张，由于左侧精索静脉呈直角汇入左肾静脉，血流阻力大，因而容易发生曲张，占全部病例的90%以上。精索静脉曲张轻者可完全无症状，仅在查体时发现。重度精索静脉曲张将严重影响睾丸的生精能力，是导致男性不育的重要原因之一。根据彩色多普勒表现可将精索静脉曲张程度作以下划分：轻度：平卧和站立位，在平静呼吸时无反流，Valsalva试验时有反流。二维超声能够清晰显示迂曲扩张的精索静脉，彩色多普勒判断精索静脉曲张的程度与临床分级基本一致。超声检查具有直观、无创、准确的优点，敏感性及特异性高，对于明显扩张的右侧精索静脉，需进一步行腹部超声检查以除外占位性病变。