[病例]二、护 理 计 划

APN制订的护理计划必须具有全面性、延续性、团队协作性和协调性。案例中的糖尿病患者血糖控制不佳，调整了胰岛素用量后情况也没有改善，早餐前空腹血糖升高，于是，糖尿病科的CNS建议加强夜间的血糖监测，结果显示该患者夜间未出现低血糖，早餐前的高血糖为黎明现象。例如，一个脑卒中的患者，经医生紧急抢救、病情平稳后，需要护士指导患者的居家日常生活，鼓励患者自理，指导家人如何协助患者。例如上述提及的脑卒中患者，需要不同专业人员的照顾，APN处于一个既具优势，也有专业责任的重要位置上，需要协调各方面的力量，确保患者得到整体的照顾。