[例]二、病例聚焦：营养及心理行为疾病

现病史：1年多前患儿反复腹泻后出现食欲缺乏，每日奶量不足200ml，进食量少，生长发育逐渐落后，运动功能发育迟缓，精神较差，睡眠不安，食欲低下。既往史：否认药物过敏史和食物过敏史，经常患上呼吸道感染和腹泻，近半年曾因“支气管肺炎”两次住院治疗。出生后人工喂养，生后1个月添加鱼肝油，4个月开始添加蛋黄、米糊、菜泥等，但常常因腹泻停止添加辅食及减少喂奶量。头围正常，咽（─），双肺呼吸音清晰，心率95次／分，律齐，未闻及病理性杂音。四肢肌张力低，生理反射存在，病理反射未引出。在门诊做的辅助检查有：1 ﹒血常规Hb92g／L，其余正常。诊断：Ⅱ度营养不良。