[例]三、病例 三

因发热、咳嗽、胸闷就诊，X线胸片检测示右侧胸腔积液并肺部炎性阴影，拟诊为结核性胸膜炎，给予抗结核治疗未见明显好转，后出现咳嗽加重并有铁锈色痰，全身皮肤反复出现荨麻疹，血常规见嗜酸性粒细胞增多，腹部和臀部皮肤多处出现无痛性皮下包块，包块表面皮肤正常。对皮下包块活检见有寄生虫样组织，肝部病灶行穿刺病理组织学检查显示为嗜酸性脓肿。遂考虑为并殖吸虫感染，经痰检发现并殖吸虫卵，血清ELISA检测抗并殖吸虫抗体阳性，故确诊为多发性并殖吸虫病。1年后复查皮下包块、肝结节和肺胸部病灶均消失。故临床诊断应根据患者症状、体征表现，并充分结合食蟹或蛄史，给予针对性病原和特异性血清学检查。