肾脏是参与钙磷及维生素D代谢的重要脏器,也是PT H降解的主要场所,所以当各种慢性肾脏病发展到肾衰竭时,常出现钙磷代谢障碍、维生素D代谢改变及继发性甲状旁腺功能亢进等,可导致骨质病变,称为肾性骨病或肾性骨营养不良。其发病机制与下列因素有关:钙磷代谢障碍:肾衰早期血磷滤出即有障碍,尿磷排出量减少,血磷潴留,血钙减少,两者均引起甲状旁腺增生,PTH分泌增加。软组织钙化:肾性骨营养不良的表现有:骨痛、假性痛风和病理性骨折,多伴近端肌病和肌无力,骨畸形在儿童较多见,如佝偻病性改变,长骨成弓形,骨骺端增宽或骨骺脱离及生长停滞,成人则表现为脊柱弯曲、胸廓畸形及骨端的杵状变。
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