[病例]如何评价甲泼尼龙冲击疗法治疗肾病综合征？

甲泼尼龙大剂量静脉给药具有更强的免疫抑制和抗炎作用，能较快诱导尿蛋白转阴，部分医生将其用于难治性肾病综合征的治疗，即用于激素耐药或需较大剂量维持、且激素副作用明显者。甲泼尼龙冲击疗法只是整个治疗中的一个环节，成功的治疗仍需要其他的一些方法，包括标准激素疗法、细胞毒药物疗法等。笔者的经验是冲击疗法可以取得很好的短期疗效，如激素冲击三天便可使大多数肾病综合征患者的尿蛋白转阴，但更多的情况下是后续治疗不及时而出现病情的反复，尿蛋白重新出现。因此叶任高教授常告诫笔者，此疗法尚不完善，需进一步研究才能广泛应用于临床。