[病例]狼疮性肾炎的预后

型狼疮性肾炎预后良好,死亡率低。型狼疮性肾炎预后较差,早期研究报告认为5年存活率只有25%。最佳者5年存活率达80%，10年存活率为60%。型狼疮性肾炎预后与原发性膜性肾炎一样,单纯膜性狼疮性肾炎5年存活率可达85%，但若伴节段性硬化时则预后较差。病理损伤程度与预后的关系:在同一组织学类型中,肾脏损害严重程度与预后有关。血清自身抗体的滴度与狼疮性肾炎预后关系不大。治疗与预后的关系:Ⅳ型狼疮性肾炎发病初连续用药少于1年者,或平均每日用泼尼松少于15mg者，易导致慢性肾功能不全。联合使用肾上腺皮质激素及细胞毒药物CTX，可使Ⅳ型狼疮性肾炎五年存活率提高一倍。