[病例]老年甲亢性心脏病误诊肥厚型心肌病1例报告

半月前又反复出现心前区闷痛、乏力、心慌气短，活动后加重，并厌食消瘦，体重半年减少10公斤，为进一步诊治而入我院。双肺呼吸音清晰，心率110次／分，律齐，第一心音亢进，未闻及早搏，腹部未见异常，双下肢膝以下呈指凹性水肿。住院检查胸片、心脏彩超未见异常。修正诊断：甲状腺功能亢进症，甲亢性心脏病。甲亢性心脏病是因为甲状腺激素对心肌有直接作用，促进蛋白合成，增加心肌中Na ＋‐K ＋‐ATP酶活性，增加肌浆网中的Ca‐ATP酶活性，增加肌球蛋白ATP酶活性，从而增强心肌收缩和增加心脏输出量，静息时心率加速，心室肥大。