病 案 分 析：饮水传播的儿童寄生虫病

病例1：患儿，男，5个月，因腹泻1个月，便血、发热10天入院。患儿于1个月前开始腹泻，每天7～10次，粪便呈黄绿色稀水样。入院前5天出现发热，体温在37.8～38.5℃，粪便带鲜血，无脓性物。大便镜检白细胞（+ +），红细胞（+），诊断为细菌性痢疾。患儿精神委靡，面色苍黄，皮肤黏膜稍干燥，无皮疹及出血点，淋巴结不大，巩膜无黄染，双肺呼吸音粗糙，无啰音，心界不大，心音低钝，腹胀，叩诊有移动性浊音。肝肿块穿刺液涂片见有少许白细胞，细菌培养阴性。死后征得家长同意进行局部尸检，病理诊断为肝阿米巴病，继发金黄色葡萄球菌感染急性腹膜炎。对可疑病例仅凭单次检查结果就盲目诊断。