[病例3]案例分析

男性，27岁。患者出生时发现心脏杂音，生长、智力发育及活动能力与正常同龄人无明显差异。体检：胸骨左缘3～4肋间可触及收缩期震颤，心率90次／分，律齐，P2 ＞ A2，胸骨左缘第3～4肋间可闻及4／6级收缩期杂音，传导广泛。显示升主动脉与肺动脉干间隔缺损，缺损远离半月瓣，直径约3.0c m，为Ⅱ型缺损，主动脉发出右锁骨下动脉、右颈总动脉。主动脉弓发出两支头臂动脉，主动脉瓣下室间隔缺损。显示主动脉左壁与肺动脉右壁间隔缺损，两动脉相连通。肺动脉发出左锁骨下动脉、左颈总动脉。显示肺动脉起自右心室，肺动脉干增宽。膜周部室间隔缺损，直径为2.0c m。附注：该例患者行主动脉‐肺动脉窗修补术、室间隔缺损修补术。