[病例]二﹒儿童特发性股骨头缺血性坏死

患者男性，9岁。主因左髋疼痛伴跛行4个月就诊，X线片可见股骨头缺血坏死征。6）可见左股骨头放射性分布减低，符合儿童特发性缺血性坏死。股骨头缺血性坏死在骨扫描图像上有不同的表现，与其一系列病理学改变有关。儿童特发性缺血性坏死（Perthes病）表现比较特殊，由于正常儿童髋关节骨骺部位放射性增高，因此，一般不出现典型的炸面圈征，可仅表现为骨骺之间的距离增宽（图4‐。1 ﹒对于髋关节疼痛的病人应注意询问病史，这里主要讨论非创伤性股骨头缺血性坏死，如：是否有长期或大量应用皮质类固醇激素史或长期酗酒史。4 ﹒骨扫描和MRI是骨坏死诊断和随访最有价值的影像学检查方法。