[治疗]牵引旋肩法复位肩关节锁骨下脱位

用传统的Kocher法、Milch法、Hippocrates法复位肩关节锁骨下脱位较困难，我科用牵引旋肩法治疗锁骨下脱位7例，效果满意。X线证实全部为肩关节锁骨下脱位合并大结节骨折。病人仰卧，术者于患侧一手握患肢肘部沿肱骨纵轴持续牵引，并用力使上臂一直紧贴胸壁，同时另手握患肢腕部，使肘关节屈曲90 °，亦使臂靠近胸臂。暴力继续作用，胸大肌、肩胛下肌牵拉，同时伴有一侧方应力作用时，肱骨头向内侧移位，形成锁骨下脱位。复位过程中肱骨头从锁骨下移至关节盂的前上方，同时由于外旋使关节囊的破裂口张开，快速内旋内收上臂时推动肱骨头，肱骨头可进入关节盂内。应注意鼓励病人解除固定后早期进行功能锻炼，促使关节功能尽早恢复。