[例]第四节 经 典 病例

放射性口炎：某男，62岁，上腭疼痛、发白、灼烧感、口干2个月。口腔及全身检查：两颊黏膜广泛充血，糜烂，上腭有白色雪花状斑块及溃疡，表面有浅表糜烂，有少量灰白，淡黄色渗出，口内唾液量少，黏膜表面干燥。应与下列疾病相鉴别诊断:感染性口腔炎、疱疹样阿弗他溃疡、干燥综合征,以上疾病均无放射治疗史或接触史。现病史：患者3个月前腭部糜烂，继而出现粟粒大小溃疡。口腔检查：上腭中线处见约2cm × 3cm大小、圆形、深层坏死性溃疡，边缘呈蚕食状，表面有血痂，假膜覆盖，溃疡向四周及深层扩展，鼻下或鼻中隔受累，向下穿孔达腭部，与口腔贯通（图15-2 A，见书后彩色插页）。2 .腭部淋巴系统与口腔黏膜免疫或炎症性疾病发生发展的关系。