[例]第三节 典型病例分析

因出生时产钳伤致双侧颞下颌关节强直、小下颌畸形和OSAS。手术治疗：经鼻气管插管全身麻醉下进行双侧颞下颌关节假关节成形术、双侧肋骨－肋软骨植入、颏前徙术。病人夜间睡眠平稳，鼾声减小且均匀，EDS症状消失。治疗采用重建颞下颌关节与开大上气道，纠正OSAS一并进行，术后不仅获得了良好的张口功能和面型，重要的是其OSAS已经完全缓解，去除了危及生命的隐患。经过完善的术前正畸治疗，在经鼻气管插管全身麻醉下行双颌前徙术和颏前徙术，上、下颌骨和颏部分别前徙5mm、13mm和10mm。各种睡眠和日间症状消失。所采用的治疗方法是双颌前徙术加颏前徙术。图22-8治疗前后的面形变化：A、B、C分别为术前、下颌DO后、正颌手术后的正面像。