[病例]第五章 强直性脊柱炎麻醉处理1例

患者男性，57岁，66kg。直肠癌肝转移行姑息性直肠前切术，同时患有强直性脊柱炎20年。体检发现患者颈椎关节活动受限，头不能后仰，脊柱后突，可平卧，但需要垫高头部及背部30cm，脊椎棘突间隙不清晰，脊柱MR检查未见明显的黄韧带骨化。理论上强直性脊柱炎患者不宜行硬膜外阻滞，本例患者由于是下腹部及盆腔手术，为了避免全麻对患者的损伤，我们先尝试予连续硬膜外穿刺，结果发现未见明显的黄韧带骨化，穿刺顺利。无全脊髓麻醉征象,血压等生命体征均平稳，硬膜外阻滞效果好。