睡前肌注阿托品、普鲁卡因防夜间结核咯血——52例临床观察

摘要结核性咯血，尤其大咯血，多发生于中老年人且时间几乎在夜间。本文对82例肺结核咯血病人随机分为治疗组（常规治疗加晚睡前肌注阿托品，普鲁卡因）和对照组（常规治疗），就防治夜间咯血进行疗效比较，结核治疗组总有效率96%，明显高于对照组78%，两组差异显著（P ＜ 0 ﹒。005），提示夜间咯血与迷走神经兴奋性增高，肺循环血量增加有关。通过睡前肌注阿托品、普鲁卡因降低迷走神经兴奋性，扩张外周血管，减少肺循环血量，能有效减轻或避免咯血。另外阿托品、普鲁卡因能舒张胃肠道、膀胱平滑肌，减少不良因素刺激（如用垂体后叶素后的胃肠不适，输液量增加引起的小便次数增多等）而使患者安静，更有利于配合治疗。