[病例]四、病历评析：脑胶质母细胞瘤标准化及个体化治疗的临床范例

对于恶性胶质瘤，手术切除，联合放射和化学治疗是不同版本脑肿瘤治疗指南所坚持的总原则。而手术方案是个体化治疗中决定预后的主要因素之一。降低进一步发生耐药性突变的概率。而术中影像引导、电生理监测及唤醒手术技术，有助于术前计划及术中判断，为术者实现既保留重要神经功能又尽可能全切或扩大切除肿瘤提供保障。但是手术治疗以后，如何进行规范化，个体化综合治疗，改善生存质量，延长生存期对神经外科医生提出更高的要求。以往经验型化疗及放疗方式可能延误恶性脑肿瘤病人的最佳治疗时机，并造成病人的经济损失。本例病人存在多个胶质瘤不良预后因素：高龄（70岁），肿瘤体积较大，病理诊断为胶质母细胞瘤（Ⅳ级），增殖活性高等。