[病例]高血压脑出血舌下含服硝苯地平致严重低血压1例

硝苯地平在临床上常用于高血压急症，但引起严重低血压的报导甚少，现报告1例。立即给20%甘露醇静注，生理盐水加能量合剂静滴，硝苯地平20mg舌下含化。硝苯地平是二氢吡啶类钙拮抗剂，目前临床广泛用于治疗高血压、心绞痛。本例病人因含化硝苯地平20mg，40分钟后血压迅速下降到82.5／52.5mmHg，减少了冠脉灌注压，心肌供血减少〔 1 〕。老年高血压病人有心血管器质性病变，对血压骤降反应特别敏感，用硝苯地平应特别注意。编辑部述评﹒关于钙拮抗剂治疗高血压的安全性的争论还在继续中﹒高血压杂志，1999，7。