[病例]第三幕：食管癌手术后阶段

李先生完善术前各项检查和准备，于入院3天后，在全麻下行食管癌切除和胃代食管术，术后带回左胸腔闭式引流管一根，接－ 8c mH2O胸腔闭式引流，切口干燥无渗出，胃管接胃肠减压。鼻饲管暂时封管中。若胃管引流不通畅，可用少量生理盐水冲洗并及时回抽，避免因胃扩张导致吻合口张力增加而并发吻合口瘘。若胃管脱出后，应严密观察病情，不应盲目再插入，以免刺穿吻合口，造成吻合口瘘。使用吻合器造成组织损伤、吻合口处张力过大、机体营养支持不足、胸腔积液浸泡吻合口等。胸内吻合口瘘可通过禁食、胃肠减压、胸腔闭式引流、营养支持、使用抗生素等治疗手段，必要时进行手术治疗。