[病例]第三幕：贲门癌手术后阶段

陈先生完善术前各项检查和准备，于入院3天后，在全麻下行：全胃切除术＋食管空肠吻合术，术后带回胃管一根，接胃肠减压。左胸腔闭式引流管一根，接－ 8c mH2O胸腔闭式引流，切口干燥无渗出。胃管及胃肠减压:手术前常规从病人一侧鼻腔放置胃管,经过咽部到达胃内，主要目的是为了排出消化道的分泌物，减少吻合口的水肿及张力，防止吻合口漏的发生。若引流出大量血性液体，病人出现烦躁、血压下降、脉搏增快、尿量减少等，应考虑吻合口出血，需立即通知医师并配合处理。胃管不通畅者，可用少量生理盐水冲洗并及时回抽，避免胃扩张使吻合口张力增加而并发吻合口瘘。胃管脱出后应严密观察病情，不应盲目再插入，以免刺穿吻合口，造成吻合口瘘。