[病例]第三幕：肾癌手术后阶段

张先生完善术前各项检查和准备，于入院2天后，在全麻下行开放性保留肾单位手术，病理示“右肾肿瘤透明细胞癌Ⅰ～Ⅱ级（2.0c m × 1 ﹒ 8c m × 1 ﹒ 8c m），肾切缘阴性”。尿漏可以通过对持续7天还存在的超量的引流液进行电解质分析来诊断，持续引流液肌酐的升高可以明确诊断。1）监测肾功能：由于术中肾缺血再灌注和肾单位减少，在孤立肾和对侧肾功能已受损的病人中容易出现，术后护士应加强观察并记录尿量，因为尿量在一定程度上反映肾功能的恢复情况，如果尿量每小时＜ 30ml，常提示肾功能恢复不佳，应通知医师查明原因，可检测肾功能。每年进行一次中枢神经系统的MRI检查，尿儿茶酚胺测定，眼科和听力检查。