[病例]二、案例与案例分析：子宫破裂的护理

某孕妇，32岁，G2P1孕41周，因阵发性下腹痛4小时急诊收住入院，孕期没有正规产检。产科检查，宫缩强，持续40秒，间隔2～3分钟，阴道检查：宫口开5cm，先露-2，已破膜，羊水量少，浑浊,胎心频率在140～160次/分。入院后予吸氧，监测胎心变化，给予阴道试产，做好手术准备。病史:多见于阻塞性难产,如骨盆狭窄、头盆不称、胎位异常、盆腔肿瘤，使用宫缩剂。子宫下段破裂一般都在临产后，在先兆子宫破裂的基础上突然出现腹部撕裂样疼痛，随之宫缩停止疼痛暂时缓解，继而马上出现持续性全腹痛，伴恶心呕吐、打哈欠、心悸、呼吸急促、脉搏加快、胸闷等休克先兆征象。腹部检查:全腹有压痛、反跳痛、肌紧张,胎心往往消失。