病例114 成骨肉瘤患者顺铂化疗的护理

患者右膝关节下方肿胀较前明显加重，夜间患肢疼痛，因疼痛出现易醒。患者发育正常，营养中等，近期精神好，食欲佳，无不良嗜好，大小便正常，生活部分自理。顺铂是致吐作用较强的化疗药物之一,使用顺铂化疗，急性呕吐一般于化疗后24小时内发生，多发生在给药后1～2小时，延缓性呕吐大多在化疗24小时后发生，可持续1周左右。化疗结束后第10天，患者开始出现脱发，复查血常规结果已正常，患者等待下一次化疗。准确测量及记录尿量在顺铂化疗过程中很重要，水化利尿可有效预防顺铂所致肾毒性，测量及记录尿量是观察顺铂是否顺利排出体外的依据。首先要指导患者正确留取尿量，另外选择固定量杯，正确使用量杯，并设尿量登记本记录。