病例12 弥散性血管内凝血（DIC）患者的护理

患者，女，32岁，宫内妊娠38 + 4周，G1P0，因不规律腹痛2小时入院。患者血压偏低，有出血征象，CVP处于较低水平，显示有效循环血量不足，此时，肾脏毛细血管收缩，肾小球滤过率下降，患者尿量减少。急性肾衰患者易致代谢性酸中毒，影响神经系统功能，在血气分析结果的基础上，应观察患者有无软弱无力、嗜睡、昏迷等表现。DIC患者进行抗凝治疗过程中，应特别注意观察患者有无出现少尿、无尿，血尿素氮、肌酐升高等急性肾衰的表现。对于DIC等凝血功能较差的患者，在多次使用此类肝素制剂时，注射部位易发生淤紫或硬结，不仅影响再次注射时药物的吸收，进而影响治疗效果，而且也使患者皮肤完整性受损，增加了护理工作量。