病例25 多器官功能衰竭的护理

患者，男性，69岁，57kg，因持续性右上腹痛，向腰背部放射，伴恶心、呕吐，逐渐加重并发热6小时就诊。对于机械通气患者，患者失去生活自理能力，护士一方面应认真落实基础护理，满足患者各种生活需求，另一方面应遵医嘱执行每日唤醒，并作好唤醒期间病情观察与护理。A ．加强皮肤护理，预防压疮发生：评估患者发生压疮的危险性，患者存在高龄、多脏器功能衰竭、局部感觉运动功能丧失等因素，经评估为发生压疮高危患者。若以上措施不能奏效时，应与医师联系，及早进行导尿，注意保持导尿管及引流袋的清洁和通畅。