男,70岁,驻马店人,骶尾部皮肤鳞癌的患者。病情分析:该例骶尾部皮肤鳞癌的患者,由于病灶较大,并突出皮肤3cm高,表面溃烂,其周围皮肤因大剂量放疗,导致皮肤发黑、变硬。笔者考虑若按常规放射性粒子治疗的方法,需要把粒子均匀地植入肿瘤内部,但是该肿瘤突出皮肤,质地较硬,表面糜烂,容易感染。2009年11月6日做粒子植入术,术中病人取俯卧位,消毒铺巾后,取病灶旁暗黑色皮肤外侧的正常皮肤处为穿刺点。由于病人的肿块平时就有剧痛,为了减轻病人的痛苦,就使用无痛微创法,即在基础麻醉下,配合局部麻醉的方法,采用与皮肤平行的方向穿刺进针到肿瘤的基底部,均匀植入30颗粒子,肿瘤其他部位没有植入粒子(图108-附-。
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