[例]五、典型病例：内镜经鼻海绵窦手术

因头痛2年，右侧动眼神经麻痹2个月于2008年1月入首都医科大学宣武医院。术前MRI轴位、冠状位和矢状位增强检查显示垂体瘤向鞍旁及斜坡旁扩展，侵犯双侧海绵窦，以左侧海绵窦为著（图8‐5‐1A～C）。2008年1月采用内镜经鼻入路全切肿瘤，手术时间3小时，术中出血2500ml，无术中及术后并发症。患者于术后12天出院。术后病理诊断为垂体腺瘤。术后没有出现新的脑神经功能障碍，头痛症状于术后10天消失，动眼神经麻痹于术后3个月完全恢复。当病变侵犯海绵窦前壁时可以选择内‐外侧壁联合入路，切开海绵窦前壁，从内、外和前方同时处理病变。