[病例]第五节 案 例 分 析

患者，女，33岁，患者因“腰痛伴左下肢发凉3年”就诊。就诊前曾在多家医院检查并接受过多次硬膜外腔注射疗效不满意，症状逐渐加重，不能坚持工作并影响日常生活。查体发现：腰椎活动不受限，L3／4棘间和左侧棘旁压痛（＋ ＋），左侧梨状肌下孔、左下肢肌肉萎缩明显。腰椎CT示L3／4椎间盘病变。于2007年10月9日在我院行硬膜外腔粘连松解术。术中见左侧L4神经根粘连（图2‐8‐5‐。1），给予粘连松解、冲洗及靶点注药。图2‐8‐5‐2横轴位MRI平扫T1像：L5双侧椎板不全缺如，硬膜囊左前方见瘢痕呈不规则异常软组织信号，硬膜囊受压。诊断L5／S1椎间盘髓核摘除术后，硬膜外腔粘连。