例 183：经验病例

简要病史：男性，58岁。2004年5月20日胸痛，咳嗽，黄痰。静点青霉素9天，症状减轻。5天后咳嗽、咳痰增加。影像所见：2004年6月7日胸片示左中纵隔旁局限性突出，侧位表现为左肺门前方软组织肿块。诊断分析：此部位囊性病变以支气管囊肿或淋巴管囊肿常见，CT、MRI可诊断纵隔囊性病变。左上前纵隔肿瘤在磁共振上的表现肿物中心部分强化明显，周围部分强化不明显。肿瘤常见于后纵隔，常沿迷走神经或膈神经、肋间神经、前纵隔、臂丛以及肠壁生长。CT表现边界清楚的圆形或椭圆形肿块，13%的患者肿瘤内可见钙化，增强后肿瘤的强化取决于高度分化细胞成分、粘液变性、囊变或出血。