沈鼎烈将癫痫预后的演变分为三个阶段,具体如下:第一阶段是首次发作以后。少数患者廿30%卅癫痫持续无缓解,形成潜在的慢性顽固性癫痫,其预后相当差。这些慢性癫痫患者缓解并撤除药物后,其复发的比例便也高于普通癫痫人群,因此,癫痫的长期预后在绝大多数患者中通过早期的病史和先前的发作情况即可确定。无论处于癫痫的任何阶段,一般认为下列因素提示预后较差:神经伤残、精神迟滞、大脑结构损害、精神及行为障碍、复杂部分性发作、混合性发作类型、延迟治疗等。