[病例]问题解答

1 ﹒对拟行气管插管的患者如何进行插管前气道的评估？对怀疑可能会出现通气困难的患者，可用七氟烷诱导，观察通气困难程度随意识水平变化情况，若意识完全消失均无明显通气困难，可考虑静脉辅助丙泊酚后，保留自主呼吸插管，也可以使用短效肌肉松弛剂辅助下气管插管。针对本例患者术前评估：通气困难:该患者可闻及明显鼾声,颈粗短，脸胖，腹胀，可能存在通气困难。答：在本病例的初期处理中，对患者的插管困难、通气困难完全估计不足，盲目麻醉诱导并给予长效肌松剂，造成面罩通气困难、插管困难的被动处境。麻醉医师遇到插管困难是正常现象，但因为插管困难而导致患者死亡是不能接受的。