[病例]脑室内病变的诊断和鉴别诊断

因头痛3～4年，近1个月加重来院就诊，M R检查见图1 0-2 4。图1 0-2 4 M R平扫（A，B）显示右侧侧脑室三角区略扩大，其内可见圆形肿物，境界清楚，T 1 W I为等信号，T 2 W I亦呈等信号，信号较均匀。肿瘤位于侧脑室三角区，常见的病变包括脑膜瘤、脉络膜乳头状瘤、室管膜瘤、转移瘤等。肿瘤边缘光滑，无分叶，常见于脑膜瘤、转移瘤，脉络丛乳头状瘤可排除，常呈分叶状。脑膜瘤是成人侧脑室最常见的肿瘤，而侧脑室三角区是最好发的部位。3 .室管膜瘤常伴有囊变、坏死，信号不均匀，发生于此区的病变特点首先考虑室管膜瘤。M R增强检查显示右侧颞叶不规则强化，右侧侧脑室三角区室管膜、第四脑室室管膜可见强化.