[病例]三、案 例 分 析：多器官功能衰竭患者的护理

患者，男性，30岁，因车祸导致胸腹联合伤（右肺挫裂伤、胸腔积气积液、肋骨骨折、肝脏碎裂伤、肠系膜碎裂、右膈肌破裂）。在当地医院急诊行“胸腔闭式引流+肝脏破裂修补+肠系膜修补+膈肌破裂修补术”。术后出现高热，腹腔引流管引流出胆汁样液体，考虑为胆漏、腹腔感染。急诊转入某综合性医院普外科ICU，患者入院时贫血貌，腹部膨隆，全身皮肤及巩膜黄染，腹部正中切口周围可见脓性渗出物，立刻在全麻下行“剖腹探查+肠减压+腹腔引流术”。使用任何物理或机械性设备、材料或工具附加在患者身体，患者不能轻易将其移除，限制患者的自由活动或使患者不能正常接近自己的身体。6 .学会自我监测体温、体重及血压的变化，如有异常及时复诊。