病例12 外伤性喉狭窄的护理

患儿女性，11岁，主诉“颈部外伤术后3月，气管切开手术后呼吸困难2月”，门诊以“喉狭窄、气管切开术后”收入院。入院后家属主诉患儿3月前因颈部被刀割伤，在外院行“气管切开＋咽喉修复成形＋颈部清创缝合”术，术后颈部佩戴8mm的金属套管。基于该患儿的临床表现，应从以下5个方面进行护理：气管切开的护理,保持呼吸道通畅：患儿颈部佩戴8mm金属套管入院，晨起痰多，声门上间隙极度狭窄，入院后应严密观察患儿的呼吸情况，保持套管通畅，防止呼吸道阻塞。在围手术期，应对患儿进行全面身心评估，针对其心理状态，采取积极有效的措施，解除患儿及家属顾虑，使手术得到配合，术后得到更好的康复。