某女,17岁,因“张口受限伴打鼾”求治。结合影像学检查诊断为双关节骨性强直伴小颌畸形(micrognathia)与阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征。采用分期手术治疗,期行关节成形术恢复开口功能,接着进行正畸治疗去代偿。期手术:在完成术前正畸后,用内置式牵引器行“双侧下颌骨牵张加双重骨切开颏前徙术”。DO可以在不植骨的情况下较大幅度前徙下颌骨,还能同期延伸颌周皮肤、肌肉、血管和神经,术后稳定性较好,复发率低,因此适合于颞下颌关节强直继发严重下颌发育不足畸形的矫正。下颌DO要注意牵引方向,牵张器长轴应平行于下颌平面安置,否则可能产生下颌中线偏移或开。
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