[例]第九节 病例评析

男性患者，52岁，因“右下肢肿痛不适4天，胸闷1天”急诊入院。肺动脉CTA提示：双下肺动脉栓塞，心脏超声提示肺动脉压力52mmHg。入院后立即给予抗凝、扩张肺动脉治疗，排除手术禁忌后行下腔静脉滤器置放（临时性）＋右下肢深静脉Unifuse溶栓导管置管溶栓术。溶栓后5天造影显示股浅、髂静脉内血栓溶解，腘静脉残留少许血栓，取出临时滤器。口服华法林替代抗凝治疗，调整INR在2.0～3.0之间，规律抗凝血治疗1年。腔静脉滤器置放、手术取栓、置管溶栓有着严格的手术指征,同时要对其可能发生的并发症情况（如滤器栓塞、重要脏器出血等）应严密监测、及时发现、及早处理。