李某女54岁门诊号:0500。主诉:右眼剧痛,伴有头痛1月余。因头眼剧痛难忍,曾注射吗啡止痛。检查:右眼视力0.2,近视力未查。右眼球结膜颞侧深层充血,且有3毫米× 3毫米大紫色扁平圆形巩膜结节隆起,触痛剧烈。诊断:右眼火疳。辨证:心肺热毒郁结,久而化火,滞结为疳,从内而发,上攻目窍,兼感风邪外侵。治则:祛风止痛,清热解毒,滋阴平肝。方药:①银花6克玄参10克熟地25克夏枯草6克防风荆芥蝉衣木瓜薄荷各5克瓜蒌仁12克7剂,水煎服。检查:右眼外侧球结膜轻度充血,巩膜结节已消失,角膜水肿和周边部浸润均消失。治宜滋阴平肝,养血活血为主,辅以通腑导热。嘱10日内忌食辛辣等刺激性食物,巩固疗效,防止复发。
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