[病例]第六节 神经性贪食症

根据其症状表现有不可抗拒的摄食欲望且几乎天天暴食，极担心发胖，又采取引吐法企图消除过食引起的肥胖，病程已1年，排除可能引起暴食的SC和癫痫后，确诊为神经性贪食。目前认为，贪食可能与脑内5‐HT过少、不能兴奋饱食中枢的5‐HT 1 B受体以抑制摄食造成，且发现贪食与压力高有关，并与抑郁、焦虑症伴随。其次，给予盐酸氟西汀（百忧解），它可↑ 5‐HT，兴奋饱食中枢以降低食欲，又可抗抑郁、抗焦虑。药量宜大，每日3片，否则5‐HT升高的水平仍不足以兴奋饱食中枢。