病例 27 血液透析患者动静脉内瘘的护理

患者，女性，69岁，诊断为“高血压肾病、慢性肾衰竭”需长期透析，使用深静脉置管3周，建议患者行动静脉内瘘形成术。动静脉内瘘是血液透析患者血管通路也是血液透析患者的生命线，保护好动静脉内瘘就是保护好血液透析患者的生命，患者从入院到进行血液透析，再到动静术前血管的选择及宣教、术后护理、穿刺前的准备、动静脉内瘘的自我护理。血液透析患者需将动静脉内瘘长期保护，在整个使用和护理过程中患者需要保护动静脉内瘘，时刻要注意瘘管有无异常状况发生，长期患者会出现精神疲劳，易出现心理障碍。使用3～5次后，再选用较粗的穿刺针（16G或15G），并在患者耐受的情况下，尽量提高血流量（250～350 ml/min）。