[护理]十四、血液透析患者动-静脉内瘘穿刺术

动静脉内瘘是一种安全能长久使用的永久性通路，主要适用于长期维持性血液透析的患者。动静脉内瘘是指动静脉在皮下吻合建立的血管通道，包括直接动静脉内瘘和移植动静脉内瘘。前者是利用自身动静脉血管直接吻合制成的内瘘，后者是在动静脉间插入一段移植血管或人造血管制成的内瘘。2 ．根据内瘘血管条件选择相应的穿刺针，动静脉内瘘使用的最初阶段，建议使用小号（17G或16G）穿刺针，并采用较低的血流量（200～250ml/min），以降低对内瘘的刺激与损伤。若静脉细而长，需要静脉有一定程度的扩张，首先采用区域式穿刺以后沿动脉瘤边缘穿刺，使扩张部位扩展至整个静脉，再改用纽扣式穿刺。