索引词:卡马西平、血药浓度。医生认为患者的血药浓度没有达到正常血药浓度范围,将卡马西平调整为早晚各0.15g,中午0.1g,调药1个月后,患者家属反映患者视物不清。分析:根据患者的发作类型考虑为颞叶癫痫,临床用药选用卡马西平治疗没有错误,关键在于医生认为患者卡马西平的血药浓度没有达到治疗浓度范围,忽视患者的疗效而增加卡马西平的剂量,造成不良反应的发生。血药浓度的治疗范围是95%患者有效的概率值,可能有5%患者的血药浓度没有在有效治疗浓度范围内,但患者的症状已经控制,此时只需要密切观察病情变化,复查血药浓度,待病情变化时再决定是否调整剂量。1周后,患者没有出现癫痫发作,视力恢复正常。
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