[病例]二、分 析

肠外阿米巴病误诊为肺结核、肿瘤的案例。本病例临床表现不典型，病程中无腹痛、腹泻等痢疾病史。粪常规未见异常，粪隐血试验阴性。病情复杂，累及多个脏器，出现多浆膜腔积液，全身症状明显等。B超检查示肝内、盆腔有多发性低回声团块，壁厚，界限清，与阿米巴肝脓肿典型的超声表现不符。穿刺物为奶酪状而非巧克力色，且未找到阿米巴滋养体。急性坏死性肠炎的临床表现颇似暴发型阿米巴痢疾，有急性腹泻、腹痛、发热、暗红色黏液便甚至血水样恶臭的大便，好发于儿童。患儿在外科住院期间曾做2次大便常规检查，但由于检查者将痢疾阿米巴滋养体误认为巨噬细胞而导致漏诊。