石膏固定的松紧程度十分重要。尤其对伤后1~2小时内的新鲜骨折,以管型石膏固定后,由于骨折部位的出血和水肿等,将会使局部组织内的压力进一步增加,造成肢体血运障碍。对粗细不均匀的肢体,如小腿固定时,须在一手推缠石膏卷的同时,另一手“打褶”抹平,而不能用翻转法缠绕石膏,防止石膏卷翻转处缠绕过紧(图5‐。高的趋向,应对继发性肿胀予以充分估计,并适当预留空间,宜以石膏夹托固定,防止管型石膏固定过紧难以松解和拆除。在剖开石膏进行松解时,应注意将包括衬垫在内的绷带等一并彻底松解,否则,由于内衬绷带过紧而同样可产生止血带样作用,影响减压效果。
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