[诊断]一、检查不仔细导致的成人骨折被误诊或漏诊

锁骨中1／3骨折，由于胸锁乳突肌的牵拉，内侧骨折端向上移位，外侧骨折端受肢体重力牵。而外1／3的Ⅲ型骨折，属于关节内骨折，由于喙锁韧带保持完整，骨折端很少移位，如果不仔细检查，则可能导致误诊或漏诊。因此，对疑有锁骨骨折，尤其外1／3骨折者，应摄双肩应力位X线片（图15‐。若喙突与锁骨近骨折段距离增宽，表示锁骨骨折，喙锁韧带损伤。即使X线检查未发现骨折征象，但若有明显外伤史，患者以手托患侧肘部，锁骨局部有压痛，有骨擦感，则应按锁骨骨折处理。陪同人员，1周后摄X线片复查，当骨折端部分骨质吸收，即可清晰显示骨折征象而确诊。