[治疗]一、非手术治疗不当：桡骨近端骨折诊治失误分析及对策

如果适应证选择不当，则可能导致并发症或功能障碍。例如对移位明显的Ⅲ型、Ⅳ型或部分不稳定的Ⅱ型骨折采用手法复位外固定治疗，不但难以获得满意的复位效果，而且由于复位不良，将导致骨折畸形愈合，造成前臂旋转的机械阻挡，影响肘关节及前臂功能，或发生创伤性关节炎、迟发性下尺桡关节分离等并发症。对小儿桡骨颈骨折，倾斜超过60 °者，采用手法复位外固定，将难以维持骨折端的稳定性，使复位固定失败等。对小儿桡骨头骨折，由于其桡骨头多为软骨组成，可缓冲更多的暴力，其损伤很少发生桡骨头骨折，而多为桡骨颈骨折，故对桡骨头倾斜小于60 °者，方可采用手法复位或钢针撬拨复位外固定治疗。图26‐5钢针撬拨复位。