[治疗]八、治疗消化道出血引起脑血栓

大约20年前，我们医院的一个退休护士与人合伙办了个私人小医院。但出血和凝血是两种对立统一的复杂机制，一方面是病人临床表现取决于出血的量和速度，另一方面，其后病情发展的趋势，又与病人机体内部促凝血和抗纤维溶解系统的功能状态有密切关系，而这些却是医生在急诊治疗中难以确切掌握的情况。分析本例原因，医生对出血时患者机体的促凝血功能估计不足，药物产生的外源性凝血作用助长了机体本身的促凝血功能，过分的高凝状态诱发脑血栓形成。例如，一例70岁女性，因乙状结肠癌行手术，经过良好，但于次日凌晨突发脑血栓形成。在一些病情复杂或医生对病势发展难以估量的情况下，渐进达标”不失为避免误诊误治的策略之一。