[评析]左锁骨粉碎性骨折

1 .临床思路骨折必须根据患者的年龄、性别、职业、骨折类型及移位程度等情况进行辨证施术，只有辨证准确，才能为患者选择一个合适的疗法，取得最佳的疗效，这也是医疗成败的一个关键。若行切开复位内固定，虽可恢复肩膀宽度，但存在骨折迟延愈合、不愈合的可能，即使顺利愈合也会留有切口瘢痕，且严格来讲没有切开复位的指征。我们的做法是先将克氏针穿透近侧皮质后，再将克氏针往后退约1cm行折弯剪除多余部分后旋转推入直到折弯处贴于皮质，这时候克氏针最不容易退针，同时也能有效地防止针体在“髓腔内”自身转动，加强固定作用。