[评析]左肱骨中上段陈旧性骨折

1 .临床思路本病例为肱骨干中上段陈旧性骨折，骨折端由于三角肌的作用向外侧.但由于顺行进针及外固定支架固定术都有可能出现肩部撞击综合征而影响患侧肩关节的可能，故我们为该患者采用逆行进针技术，采用逆行进针技术对肩关节功能影响小，肩关节活动度恢复快，且对肘关节活动影响不大。2 .肱骨干骨折闭合复位带锁髓内针逆行进针技术的适应证是适用于中上段及中段肱骨干骨折，肱骨干中段的多段或粉碎性骨折。逆行进针技术虽然不影响肩关节，但如果不加以规范化的术后功能训练指导，肩关节功能的恢复仍要存在问题上，本病例由于陈旧性损伤，复加手术操作后患者惧怕疼痛，无法较好配合功能训练，所以术后2个月肩关节外展功能仍无法完全恢复。